YNHHS、デジタル病理学で顕微鏡の枠を超えて活動 < イェール大学医学部

患者が他の場所で診断された病気の治療のためにイェール・ニューヘブン病院を訪れた場合、病理医は外部の診断であることを確認する必要があります。

また、検体についてのセカンドオピニオンが必要な場合、自分の施設では実施していない検査が必要な場合、または複雑な症例について支援が必要な場合に、他の病院の病理医の相談にも応じます。

このような状況では、これらの標本を含む顕微鏡スライドを YNHH に物理的に送り、標本を採取した病院または治療施設に返送する必要があります。 これは毎年何千回も起こります。

イェール大学医学部（YSM）の解剖病理学部長で病理情報学部長のジョン・シナード医学博士は、「これらのスライドは病院のものではないため、記録がありません」と述べた。最終的に患者が治療のために YNHH に紹介される場合、問題になる可能性があります。」

これはまさに変わろうとしています。 Yale New Haven Health は、標本を含む顕微鏡スライドをスキャンして、電子的にアクセスして共有できるデジタル画像を生成するデジタル病理学の導入を開始しました。 この技術は、他の医療システム提供ネットワークに拡大される前に、今後数週間のうちに YNHH で試験的に実施される予定です。

「これは患者ケアの質と効率を高める重要な投資です」と、この取り組みを主導するMBBSの病理学者スディール・ペリンチェリ博士は述べた。 「デジタル病理学により、より迅速な診断が可能になります。つまり、患者の治療計画をより早く実行できることになります。」

デジタルパソロジーには、ホールスライドイメージング (WSI) が含まれます。WSI では、特別なスキャナーが顕微鏡と同等の倍率でガラス製の顕微鏡スライド全体の詳細な画像をキャプチャします。 これまでのところ、YNHHS はデジタル ファイルを表示および/または分析するために 2 つの大容量スキャナーとソフトウェアを購入しました。 さらに、エール大学ニューヘイブンの臨床画像チームと情報技術サービス部門は、デジタルファイルの保存、ラベル付け、アクセスのためのシステムの開発に「これまで以上に」取り組んでいるとペリンチェリ博士は述べた。 保管は特に課題です。 各スライドから 300 ～ 400 メガバイトのデジタル ファイルが作成されます。 YNHH の病理学部門では、1 日あたり平均 1,000 枚のスライドを作成します。

Pathology のデジタル化に時間がかかった理由の 1 つは、ストレージの必要性、スキャンと読み取り技術の開発、および機器のコストです。 しかし、資金、時間、リソースの「多大な投資」は報われるだろうと、YSMの議長で病理学のアンソニー・N・ブレイディ教授でYNHHの病理学部長でもあるチェン・リュー医学博士は述べた。 YNHH は、病理診察のために他の病院から受け取ったスライドをスキャンし、患者がここに来た場合に簡単にアクセスできる記録を残すことができます。 これは、さまざまな専門分野の医師が集まって患者の症例を検討し、治療計画を策定する腫瘍委員会の開催中に特に有益となるでしょう。

さらに、病理医はリモートでスライドを確認できるため、安全な作業環境を実現し、新型コロナウイルス感染症のパンデミックなどの状況下での感染リスクを軽減しながら、タイムリーな患者ケアを継続できるようになります。

他の YNHHS 配送ネットワークがデジタル病理に移行すると、臨床医は検体を電子的に迅速かつ簡単に共有できるようになります。 これによりYNHHSのケア・シグネチャーが強化され、患者が医療システム内のどこにいても同じ質のケアを受けられることが部分的に保証されるとリュー博士は述べた。

デジタル病理学のその他の将来の利点には、研究を強化し、診断の精度を向上させるための人工知能の使用など、将来の進歩への扉が開かれることが含まれます。

「これは最初のステップです」とリュー博士は語った。 「私たちはこのテクノロジーをスケールアップすることを楽しみにしています。」